12 Шагов

 

Не для кого уже не секрет, что химическая зависимость (алкоголизм, наркомания) неизлечимая, хроническая болезнь подверженная обострениям ,рецидивам и в большинстве случаев заканчивается смертью. На сегодняшний день нет таблетки от наркомании, но это не значит, что люди страдающие этим заболеванием обречены на смерть. У нас есть уникальная программа выздоровления “12 Шагов”, которая используется во всем мире и с помощью которой выздоравливают миллионы людей. Мы предлагаем познакомиться с программой “12 Шагов” …

ЛЕЧЕНИЕ — НЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ  | СОЗДАНИЕ КУЛЬТУРЫ ЫЗДОРОВЛЕНИЯ 

Вылечить наркоманию невозможно.  

Вылечить наркоманию невозможно.
Можно научиться с этой болезнью жить трезво
В этом нам помогает Программа 12 Шагов.
Мы отказываемся от своих прежних представлениях
о собственной болезни, о методах лечения этой болезни.
Мы признаем, что мы больны и берем на себя ответственность за свое выздоровление.

Человеческая личность состоит из тела, разума, эмоций, духа т.е. из физического, психического и духовного. И существует во взаимоотношениях с другими людьми. Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, табакокурение) — это такая болезнь, которая поражает и разрушает все части личности больного человека, а также и все взаимоотношения в которые вступает этот человек. У наркомании и алкоголизма много альтернативных названий . Эту болезнь называют —
болезнь эмоций, болезнь взаимоотношений, болезнь отрицания.

3 основных симптома

  • отрицание
  • подавленные чувства
  • вынужденное поведение

 

Основным симптомом химической зависимости является “отрицание” . “Отрицание “проявляется на уровне разума и очень часто неосознается самим больным. Мышление нарк./ алк. направлено на то, чтобы защищать и оберегать свое употребление. В большинстве случаев страдающий химической зависимостью не признает себя больным наркоманией или алкоголизмом и отрицает большую часть своих проблем. Так же  он отрицает свое бессилие и беспомощность в отношении наркотиков и алкоголя и считает, что в любой момент может остановить употребление химически активных веществ усилием воли или научиться употреблять контролированно. Он не способен реально оценить свои силы, и возможности и увидеть свои проблемы. В этом ему помогает “отрицание”.

Модель выздоровления

 

Трудный и болезненный первый год в  трезвости, особенно начальный этап выздоровления. На этом этапе рекомендуют использовать професиональную помощь применяемую программой 12 Шагов. Основная цель професиональной программы состоит в том, чтобы помочь пациенту решить две стратегические задачи: ПРИЗНАНИЕ и КАПИТУЛЯЦИЮ. Под признанием здесь понимается отказ от иллюзий, будто наркоиан сможет усилием воли контролировать потребление наркотиков (“взять себя в руки”).

 В программе 12 Шагов признание имеет несколько форм:

— признание того факта, что человек страдает хроническим прогрессирующим заболеванием, которое характеризуется компульсивным влечением к наркотику;
— признание того, что жизнь пациента в результате употребления наркотика стала в значительной мере неуправляемой;
— признание того, что пациент утратил способность эффективно контролировать собственным усилием воли процесс потребления психоактивных веществ;
— признание того, что поскольку не существует эффективного способа вернуть способность к контролю, единственной альтернативой является полное воздержание от любых психоактивных — веществ.

Капитуляция, в данном случае, включает готовность искать помощи вне пределов собственного Я и согласие следовать программе 12 Шагов. Согласие с тем, что:
единственное,что дает надежду на выздоровление — достижение трезвости — это принятие, как неизбежной реальности, факта потери контроля;
некая Высшая Сила может помочь, в то время, как собственная сила воли разрушена приемом наркотиков;
содружество NA уже помогло миллионам наркоманов достичь трезвости;
наилучшие возможности для достижения успеха дает жизнь в соответствии с программой 12 Шагов и активное участие в деятельности NA.
Дальнейшая работа направлены на изменения в когнитивной, эмоциональной, поведенческой, интрперсональной, социальной и духовной сферах.

4 вида осложнений при химической зависимости

А.     Медицинские проблемы .
Б.     Низкая самооценка.
С.     Проблемы во взаимоотношениях с окружающими.
D.     Апатия.

Процесс выздоровления

А.     Оставь поведение, которое ведет тебя к наркотикам, алкоголю.
Б.      Облегчи себе капитуляцию Шаг 1.  Забудь о своем “Я”, расслабь чувства и эмоции.
В.     Вовлечение человека в программу выздоровления.

Вторым немаловажным симптомом химической зависимости является подавленные чувства. Алкоголь и наркотики подавляют у больных людей их чувства. Они утрачивают способность осознавать , называть и выражать свои чувства. Они не могут переживать без алкоголя и наркотиков любые чувства. В результате чего чувства подавляются, и вытесняются и  человек испытывает пустоту, отчаяние и депрессию.
Третий симптом проявляется на уровне действий — это вынужденное поведение. Это означает, что химически зависимый человек не управляет своим поведением им движет его болезнь. Человек поступает так, как подсказывает его зависимость. Он зависит от химического вещества,  он не свободен, им управляет болезнь химическая зависимость.
Модели лечения и выздоровления — схема.

Модель выздоровления, которую предлагает программа 12 Шагов включает в себя медицинскую модель и психиатрическую модель (психология, психотерапия). Однако для достижения трезвости необходимо выполнение первого условия — активного вовлечения в “работу по программе”. В соответствии с идеологией NA, наркомания — это болезнь, которая, если ее не остановить, ведет к безумию или смерти. Она характеризуется утратой контроля над потреблением психоактивных веществ. Одним из составляющих процесса работы в NA является рассказывание личной истории всем присутствующим во время собрания. Цель исповеди в том, чтобы еще раз пережить тот негативный опыт, который сопровождал употребление наркотиков и не дать себе впасть в благодушное самодовольство и успокоениость.

Анонимность, т.е. представление только своего имени без фамилии или иных каких-либо сведений, идентифицирующих личность, способствуют открытости и откровенности в самоанализе.  Помимо этого, существует ряд специальных принципов и правил, разработанных для того, чтобы членам сообщества было легче преодолеть стеснительность и страх перед тем, чтобы оказаться социально ущемленным.
Что с самого начала воспринимается очень позитивно и делает участие в NA привлекательным для многих пациентов- это демократические традиции. Например, для участия в NA не требуется ничего, кроме желания бросить принимать наркотики. Это и многое другое дает возможность сохранения трезвости бесконечно долгое время.
7 причин по которым зависимость признается болезнью

  1. Признаки и симптомы.
  2. Убивает.
  3. Первична.
  4. Прогрессирует.
  5. Хроническая.
  6. Срывы, флюктуирующее (изменяющееся) течение.
  7. Поддается лечению, выздоровление возможно.

 

 7 элементов программы выздоровленияТело — биологическое.

  1. Разум — когнитивное.
  2. Эмоции- чувства.
  3. Принятие.
  4. Личность и характер.
  5. Взаимоотношения:
    • а) с собой;
    • б) с другими;
    • в) с таинственной Высшей Силой.
  6. 12 Шагов выздоровления АА / NA
  7. * стиль жизни.

 

Главная причина страдания “ОТРИЦАНИЕ”.
Начало выздоровления — прорыв через “ОТРИЦАНИЕ”.  

 

  • Поведение выбора
  • Самооценка
  • Взаимоотношения
  • Духовные ценности

 

 В результате работы по программе 12 Шагов происходят позитивные изменения:
“отрицание” меняется на принятие; подавленные чувства начинаю идентифтцироваться, называться,выражаться; вынужденное поведение меняется на поведение выбора. Улучшается физическое здоровье, растет самоуважение, самооценка, налаживаются взаимоотношения: -с собой, — с другими людьми, — с Высшей Силой, приобретаются духовные ценности, которые выходят на первый план.

Лечение или смягчение страдания при любой форме химической зависимости, будь  это алкоголизм, наркомания,токсикомания могут считаться успешными, если человек прекращает употребления на короткий период — несколько  день,  недель или месяцев.
Однако такая оценка  не можем использоваться при определении эфективности лечения и выздоровления по программе 12 Шагов. Как известно от членов сообщества NA, а также от профессионалов-практиков, занимающихся химической зависимостью, существует четыре критерия(правда, они несколько произвольны), которые можно считать характеристиками минимального успеха или первой стадией выздоровления от химической зависимости:

 

 Определение или составные элементы процесса выздоровления.

 

  1. Один год в трезвости или воздержания от от всех видов химических веществ.
  2. Эффективная программа выздоровления, применяемая ежедневно(программа 12 Шагов).
  3. Осознанная решимость жить в трезвости- в новом стиле жизни.
  4. Трезвость, выздоровление ценятся превыше всего прочего.
    • собственный выбор — жить трезво
    • желание поделиться своим опытом
    • доминирует выздоровление.

 

5 элементов процесса выздоровления в Программе 12 Шагов.

  • Признание наркомании/алкоголизма. — Шаг 1
  • Анализ и катарсис личности. — Шаги — 4,5,6,7.
  • Упорядочение личных отношений — Шаги — 8,9,10.
  • Обращение к Высшей Силе. Шаги — 2,3,11.
  • Работа с другими наркоманами / алкоголиками. Шаг — 12.

ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

АЛКО И НАРКОЗАВИСИМЫХ В ЦЕНТРЕ

«АКВА ВИТА»

Наш центр предлагает уникальную программу, разработанную по модели ТС (Терапевтическое Сообщество) с элементами 12-ти шаговой программы.

ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ

Используя комбинацию  социально-психологических методов помочь клиентам с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, прекратить употребление и улучшить качество своей жизни. Способствовать личностной реадаптации клиентов, их ресоциализации и реинтеграции в обществе при условии отказа от употребления. Формирование личностного и социального статуса клиента на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала.

ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ:

  • Помочь клиенту в достижении полного воздержания от употребления всех психоактивных веществ (ПАВ) и алкоголя, в развитии свободного от наркотиков и алкоголя стиля жизни.
  • Способствовать принятию болезни, выявлению ее симптомов.
  • Показать клиенту достоинства трезвости, привлеч к новому образу жизни.
  • Мотивировать к групповому взаимодействию и выздоравлению в группе.
  • Способствовать улучшению физического, эмоционального и психологического состояния здоровья клиента.
  • Помочь улучшить семейные и другие межличностные отношения пациента.
  • Социальная адаптация.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ:

I  — ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

ЗАДАЧИ:

  • беседа с клиентом, анамнез употребления;
  • консультация нарколога;
  • консультация родителей;
  • принятие решения о приеме на реабилитацию.

II — ПОСТУПЛЕНИЕ

ЗАДАЧИ:

  • проведение досмотра;
  • заполнение анкеты (Приложение 2.1.);
  • подписание договора (Приложение 2.2.);
  • написание заявления о принятии в центр на реабилитацию (Приложение 2.3.);
  • заселение.

III – КАРАНТИН (длительность – 2 нед.)

ЗАДАЧИ:

  • ознакомление и последующее следование правилам центра (Приложение 3.1.);
  • адаптация к режиму (Приложение 3.2.);

Успешный выход из карантина обусловлен медикаментозной помощью клиенту (по необходимости), поддержкой группы, работой с сотрудниками центра по принципу «равный-равному», посещением первых индивидуальных консультацый с психологом, постепенное вовлечение в жизнедеятельность центра и мотивация впереди идущих.

После окончания карантина, клиент пишет письмо «Самому себе в будущее», которое будет зачитано через месяц после написания. Также,  по результатам пребывания на карантине, консультанты центра составляют «Вступительную рецензию», которая зачитывается сразу после написания.

IV – МОТИВАЦИОННЫЙ ЭТАП (длительность – 1 мес.)

ЗАДАЧИ:

  • работа  по принятию клиентом своей болезни;
  • демонстрация привилегии трезвости, формирование заинтересованности в новом образе жизни;
  • ведение дневника чувств (Приложение 4.1.).

Особенностью данного этапа является пребывание клиента в «эйфории без употребления», ощущение могущества и любви к окружающим.

Важно, чтобы клиент получил мотивацию пройти программу до конца, зная о всех ее этапах и особенностях. Критерием успешного прохождения данного периода является  восстановление способности к объективной оценке своего состояния, видения перспективы изменения его статуса в ходе прохождения программы социальной реабилитации, и краткосрочному планированию жизни.

 

V – ОСОЗНАННАЯ ТРЕЗВОСТЬ (длительность от 2-4 мес.)

ЗАДАЧИ:

  • осознание и принятие болезни;
  • приобретение навыков самоконтроля, самодисциплины и ответственности;
  • идентификация индивидуальных дефектов характера и работа над ними;
  • определение деструктивного взаимодействия с окружающими и осознание причины такого поведения, по средствам получения обратной связи в группе, и индивидуальной работе с психологом;
  • ведение дневника чувств;
  • письменная проработка симптомов и ситуаций срывов в печатной тетради.

Особенностью данного этапа является трезвое столкновение клиента с самим собой и реальностью. Как правило, обостряются все негативные индивидуальные особенности  и возникает реальная возможность справляться с собой с помощью приобретаемых новых навыков поведенческой и мыслительной деятельности. Частая смена настроения, изменение установок, снова берет верх обесценивание, отрицание, сопротивление.

Важно направлять и поддерживать клиента.

VI – РЕСОЦИАЛИЗАЦИЯ (после 5ти мес.)

ЗАДАЧИ:

  • адаптация к социуму, к толпе;
  • посещение групп самопомощи (АА, АН) вне центра;
  • предоставление своего опыта на группах самопомощи (АА,АН);
  • применение навыков планирования свободного времени;
  • предоставление первой возможности оправдать доверие, утвердиться в своей силе;
  • ведение дневника чувств;
  • письменная проработка симптомов и ситуаций срывов в печатной тетради.

Особенностью данного этапа является яркое проявление непроработанных особенностей, упущенных  моментов в реабилитации и абилитации каждого клиента.

Важно поддержать клиента и помочь использовать оставшийся период реабилитации для осознания и устранения причин ошибочного поведения и мышления, а также, стимулировать закрепление приобретенных навыков путем переживания успеха в собственных преодолениях и достижениях.

 

VII – ВЫПУСК (полные 6 мес.реабилитации)

ЗАДАЧИ:

  • подвести итоги проделанной работы;
  • утвердиться в правильности личных установок;
  • написать выпускную лицензии;

Особенностью этапа негативного характера, может стать выявление самообмана, с помощью написания лицензии (ответов на вопросы группы). Позитивной особенностью, является осознание величины проделанной работы, гордость за себя и благодарность собратьям и сотрудникам.

Важно в негативном проявлении особенностей данного этапа  поддержать клиента и помочь  справиться с ошибочным видением.

VIII – ОТПУСК (срок оговаривается)

ЗАДАЧИ:

  • пребывание дома без внешнего контроля;
  • самостоятельная проверка предоставленных в центре знаний и умений;
  • посещение групп самопомощи АА, АН.

Особенностью этапа является обострение чувства тривоги и неуверенности, неприкаянности, желание вернуться в безопасное место, в центр. Тяжело найти адекватное занятие. Отпуск проходит от группы к группе.

Важно озвучить свою веру в клиента, напомнить ему о его силе и праве выбора. Протянуть руку на расстоянии.

IX –ВОЛОНТЕРСТВО (длительность — 3 мес.)

Данный этап реабилитации не является общедоступным и построен, изначально, на получении и зарабатывании права быть волонтером.

Критерии отбора выпускников для дальнейшего волонтерства:

  • соблюдение правил центра;
  • неформальная вовлеченность в жизнедеятельность центра, активное участие в мероприятиях;
  • безопасность для группы;
  • соответствие слов и действий клиента;
  • готовность помогать новичкам, взаимодействовать с клиентами и сотрудниками;
  • работа над собой, саморазвитие;
  • желание клиента продолжать реабилитацию в роли волонтера, согласившись с правилами, разработанными для этой деятельности (Дополнение 9.1.).

Особенностью этапа является повышенная мотивация волонтера. Самоценность, взросление, вера в свои возможности, ответственность за себя и другого. Стремление к дальнейшему саморазвитию, личностному росту.

X — Этап постреабилитационного сопровождения:

ЗАДАЧИ:

  • создание групп взаимопомощи для выпускников центра;
  • семейное консультирование;
  • работа с созависимыми людьми (родительские собрания);
  • индивидуальные консультации;
  • профориентация и трудоустройство;
  • проведение акций, семинаров, конференций;
  • совместный досуг (спорт, акции, праздники).

Конечный результат программы социально-психологической реабилитации окончательно формируется только после возвращения участника программы в его естественную среду проживания. Короткий срок ремиссии не является окончательным результатом социальной реабилитации. Только длительная и непрерывная ремиссия, активная социальная позиция выпускника в естественной среде социума, восстановление им связей с семьей, родными и близкими может считаться убедительным подтверждением положительного результата прохождения программы социально-психологической реабилитации и гарантией восстановления его в обществе.

После прохождения курса реабилитации выпускники нуждаются в дальнейшей поддержке. Им необходима помощь в адаптации к их новой свободной жизни в старых условиях.

С целью оказания поддержки участникам программы реабилитации после ее завершения  сотрудники центра продолжают проводить систематическое консультирование, которое отслеживает дальнейшую судьбу участников программы, проводят встречи с выпускниками, дают им необходимые консультации. Также сотрудники помогают выпускникам с трудоустройством и профессиональным обучением.

Восстановление

В том случае, если выпускник программы социально-психологической реабилитации возвращается к употреблению наркотических средств или алкоголя, ему предоставляется возможность еще один раз, повторно обратиться в центр для решения вопроса о повторном прохождении программы социально-психологической реабилитации. При этом, консультантами программы ему оказывается помощь в форме выработки рекомендаций о корректировке программы, после чего, он повторно проходит программу социально-психологической реабилитации с учетом рекомендации.

P.S. Живи сегодня…